Medicul atentioneaza: Aceste valori ale glicemiei sunt cele mai periculoase pentru persoanele cu diabet

Diabetul zaharat este o afecțiune cronică ce necesită monitorizare atentă, tratament adecvat și respectarea recomandărilor medicului. Menținerea glicemiei în limitele recomandate este esențială pentru prevenirea complicațiilor, deoarece atât valorile prea mari, cât și cele prea mici pot afecta grav organismul.

În anumite situații, dezechilibrele glicemice pot deveni urgențe medicale și necesită intervenție imediată.

De ce este importantă glicemia

Glucoza reprezintă principala sursă de energie a organismului, în special pentru creier. Pentru ca aceasta să fie utilizată eficient, organismul are nevoie de insulină.

Atunci când nivelul zahărului din sânge crește excesiv apare hiperglicemia, iar când scade sub valorile normale apare hipoglicemia. Ambele situații pot avea consecințe serioase dacă nu sunt recunoscute și tratate la timp.

Care sunt valorile recomandate

Pentru majoritatea adulților cu diabet, valorile orientative sunt:

• între 80 și 130 mg/dl înainte de masă;
• sub 180 mg/dl la una-două ore după începerea mesei.

Aceste valori sunt orientative. Medicul poate stabili alte obiective în funcție de tipul diabetului, tratamentul urmat, vârstă, alte afecțiuni sau riscul de hipoglicemie.

Cum recunoști hiperglicemia

Creșterea glicemiei apare, de multe ori, treptat. Printre cele mai frecvente simptome se numără:

• sete intensă;
• uscăciunea gurii;
• urinări frecvente;
• oboseală accentuată;
• vedere încețoșată;
• dureri de cap;
• scădere inexplicabilă în greutate;
• vindecarea lentă a rănilor;
• infecții repetate;
• greață și disconfort abdominal.

Dacă glicemia rămâne crescută o perioadă îndelungată, pot apărea complicații la nivelul inimii, rinichilor, ochilor, vaselor de sânge și sistemului nervos.

Când hiperglicemia devine o urgență

Valorile foarte mari ale glicemiei, asociate cu simptome severe, pot indica apariția unor complicații precum cetoacidoza diabetică sau starea hiperglicemică hiperosmolară.

Semnele de alarmă includ:

• sete excesivă;
• urinări repetate;
• greață și vărsături;
• dureri abdominale;
• respirație rapidă și profundă;
• respirație cu miros de acetonă;
• stare accentuată de slăbiciune;
• somnolență;
• confuzie;
• dificultăți de concentrare.

În astfel de situații este necesară solicitarea imediată a ajutorului medical.

Când trebuie verificate cetonele

Persoanele cu diabet, în special cele cu diabet de tip 1, pot avea nevoie să își verifice nivelul cetonelor atunci când:

• glicemia depășește în mod repetat 240-250 mg/dl;
• au febră sau o infecție;
• prezintă vărsături;
• apar simptome sugestive pentru cetoacidoză.

Dacă sunt prezente cetone împreună cu valori mari ale glicemiei și starea generală se agravează, este necesar consult medical de urgență.

Cum se manifestă hipoglicemia

Hipoglicemia apare atunci când glicemia scade prea mult. Pentru majoritatea persoanelor cu diabet, o valoare sub 70 mg/dl necesită tratament imediat.

Printre simptomele cele mai întâlnite se numără:

• transpirații reci;
• tremurături;
• senzație puternică de foame;
• amețeli;
• slăbiciune;
• palpitații;
• paloare;
• vedere încețoșată;
• anxietate;
• dificultăți de concentrare;
• confuzie.

În formele severe pot apărea convulsii, tulburări de vorbire sau pierderea stării de conștiență.

Ce valori sunt considerate periculoase

• Sub 70 mg/dl – hipoglicemie care necesită tratament imediat.
• Sub 54 mg/dl – hipoglicemie severă, cu risc crescut de afectare a funcționării creierului.

Hipoglicemia este considerată severă atunci când persoana nu mai poate interveni singură și are nevoie de ajutor din partea altcuiva.

De ce poate apărea hipoglicemia

Cele mai frecvente cauze sunt:

• administrarea unei doze prea mari de insulină;
• anumite medicamente antidiabetice;
• săritul peste mese;
• consum insuficient de carbohidrați;
• efort fizic intens;
• consumul de alcool, mai ales pe stomacul gol;
• vărsăturile sau imposibilitatea de a mânca.

Persoanele care au episoade repetate trebuie să discute cu medicul înainte de orice modificare a tratamentului.

Ce trebuie făcut când glicemia scade sub 70 mg/dl

Dacă persoana este conștientă și poate înghiți în siguranță, se recomandă regula 15-15:

1. Se consumă aproximativ 15 grame de carbohidrați cu absorbție rapidă.
2. Se așteaptă 15 minute.
3. Se verifică din nou glicemia.
4. Dacă valoarea este în continuare sub 70 mg/dl, procedura se repetă.

Pot fi folosite tablete cu glucoză, gel cu glucoză sau o cantitate măsurată de suc ori băutură îndulcită cu zahăr. Alimentele bogate în grăsimi, precum ciocolata, nu sunt recomandate pentru corectarea rapidă a hipoglicemiei.

Ce nu trebuie făcut dacă persoana este inconștientă

Nu trebuie administrate apă, alimente sau băuturi unei persoane care și-a pierdut cunoștința sau nu poate înghiți, deoarece există risc de sufocare.

Persoana trebuie așezată în poziția laterală de siguranță și trebuie apelat imediat numărul unic de urgență 112. Dacă familia are glucagon și a fost instruită să îl administreze, acesta poate fi utilizat conform recomandărilor primite de la medic.

Monitorizarea regulată reduce riscul complicațiilor

Controlul eficient al diabetului presupune:

• respectarea tratamentului;
• alimentație echilibrată;
• activitate fizică adaptată recomandărilor medicale;
• monitorizarea periodică a glicemiei.

Este utilă notarea valorilor glicemiei, a meselor, medicației și simptomelor într-un jurnal, astfel încât medicul să poată adapta tratamentul atunci când este necesar.

Când trebuie apelat imediat 112

Solicită de urgență ajutor medical dacă persoana cu diabet:

• își pierde starea de conștiență;
• face convulsii;
• este confuză și nu poate comunica;
• nu poate înghiți;
• respiră greu sau foarte rapid;
• are respirație cu miros de acetonă;
• varsă în mod repetat;
• are cetone și starea generală se agravează;
• nu răspunde la măsurile obișnuite de corectare a glicemiei;
• prezintă simptome severe, indiferent de valoarea afișată de glucometru.

Respectarea recomandărilor medicului diabetolog și monitorizarea constantă a glicemiei reprezintă cele mai eficiente metode de prevenire a complicațiilor și de menținere a unei bune calități a vieții pentru persoanele diagnosticate cu diabet.