Spondiloza cervicală, cunoscută și sub denumirea de osteoartrită cervicală, este o afecțiune frecvent întâlnită, cu o incidență ridicată în rândul persoanelor în vârstă și al celor care petrec perioade îndelungate în poziție șezândă. Aceasta se caracterizează prin degenerarea structurii coloanei vertebrale, afectând în special articulațiile dintre vertebre și forma vertebrelor, ceea ce poate duce la formarea unor excrescențe osoase numite osteofite și la îngustarea spațiilor prin care ies nervii paravertebrali, precum și a canalului medular.
Coloana cervicală îndeplinește nu doar rolul de susținere a capului și trunchiului, ci și funcția de protecție a sistemului nervos periferic și a măduvei spinării. De la nivelul măduvei spinării se desprind nervii paravertebrali, câte o pereche pentru aproape fiecare vertebră, care pot fi afectați prin iritare sau compresiune în cazul îngustării orificiilor osoase cauzate de spondiloză.
Nervii paravertebrali cervicali deservesc regiuni precum capul, gâtul, umerii, brațele, degetele, spatele și, într-o anumită măsură, organele din cavitatea toracică. Astfel, simptomele spondilozei cervicale pot depăși zona gâtului, manifestându-se și la nivelul brațelor.
De asemenea, două artere majore traversează coloana cervicală înainte de a pătrunde în craniu prin zona cefei, irigând partea posterioară a capului, unde se află centri nervoși importanți. Aceasta explică simptomele precum amețelile, tulburările de vedere, durerile oculare, migrenele, durerile de cap sau apariția de zgomote în urechi la persoanele afectate de spondiloză cervicală.
Cauzele spondilozei cervicale
Principala cauză a spondilozei cervicale este înaintarea în vârstă, iar afecțiunea este frecvent întâlnită la persoanele sedentare sau cele cu posturi incorecte. Practicarea regulată a exercițiilor fizice sau terapia prin mișcare pot preveni sau întârzia apariția bolii.
Alți factori care pot contribui la dezvoltarea spondilozei cervicale includ:
- Leziuni sau traumatisme la nivelul coloanei cervicale;
- Obezitatea;
- Osteoporoza;
- Intervenții chirurgicale la nivelul coloanei cervicale;
- Predispoziția genetică, în cazul persoanelor cu antecedente familiale;
- Artrita severă.
Simptome și manifestări ale spondilozei cervicale
În stadii incipiente, boala poate fi asimptomatică. Totuși, principalele simptome care indică prezența spondilozei cervicale sunt:
- Dureri la nivelul gâtului și cefei;
- Dureri care radiază spre umăr sau braț, însoțite uneori de furnicături;
- Dureri de cap și migrene;
- Contracturi musculare la nivelul gâtului, cu dureri la rotirea capului;
- Rigiditate matinală a gâtului;
- Amețeli după menținerea privirii în sus pentru perioade îndelungate;
- Zgomote în urechi, precum suierături constante sau pocnituri;
- Stângăcie în manipularea obiectelor și scăderea forței de prindere a mâinii, în special când un nerv este comprimat (radiculopatie cervicală).
Diagnostic
Diagnosticul începe cu discuția medic-pacient și evaluarea clinică, care poate include testarea forței de prindere a mâinii și efectuarea unor mișcări ale capului și brațelor pentru a identifica eventualele limitări sau dureri.
În caz de suspiciune de spondiloză cervicală, medicul recomandă investigații imagistice, precum:
- Radiografie a coloanei cervicale;
- Tomografie computerizată (CT) a coloanei cervicale;
- Rezonanță magnetică nucleară (RMN) a coloanei cervicale;
- Mielografie, care presupune utilizarea razelor X și a unei substanțe de contrast pentru investigarea nervilor afectați.
De asemenea, poate fi necesară evaluarea funcției nervoase prin electromiografie sau teste de conductibilitate nervoasă.
Tratament
În formele ușoare și moderate, terapia prin mișcare și gimnastica medicală sunt esențiale pentru ameliorarea simptomelor și încetinirea evoluției bolii. Este recomandat ca pacienții să consulte medicul pentru a afla ce tipuri de mișcări trebuie evitate, în funcție de particularitățile afectării coloanei cervicale.
În cazul durerilor persistente, tratamentul medicamentos poate include:
- Analgezice;
- Anticonvulsivante și miorelaxante;
- Medicamente antiinflamatoare;
- Acetaminofen;
- Injecții cu steroizi.
Intervenția chirurgicală este recomandată atunci când este necesară îndepărtarea osteofitelor sau lărgirea canalelor nervoase paravertebrale ori a spațiului destinat măduvei spinării. Chirurgia poate fi indicată și pentru excizia unui disc herniat în cazul herniei de disc cervicale.
